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部分負擔改定率制 分級醫療恐破功
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台灣健保不能再「吃到飽」！健保署研議看診部分負擔由「定額制貞操帶 跳蛋」改為「定率制」，民進黨立委林靜儀4日受訪時強調，法律本來就規定是定率制，唯有落實分級醫療才能做好第一線把關；台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光則認為，定率制可能讓小病到大醫院看診付更少的錢，反而使分級醫療破功，建議應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」，避免一次增加民眾太多負擔。
台灣健保花小錢就能做各種檢查，常被詬病「吃到飽」，健保署研議將實施23年的看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」，盼能減少醫療資源浪費。健保署表示，為避免影響經濟弱勢及重症患者就醫權益，目前還在研議，沒有上路時間表。
民進黨立委林靜儀指出，依據健保法第43條規定，部分負擔原本就是採「定率制」，也就情趣內衣褲網拍模特兒是每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用，手術、檢驗做得越多，或是藥品越貴，部分負擔就越高，但健保23年前倉促上路，為了減少民眾負擔，才放寬採用「定額制」收費，沿用至今。
「每次只要談到回歸定率制，就會有人出來抗議，擔心影響經濟弱勢或重症患者就醫權利，這些都是胡扯。」林靜儀強調，有重大傷病卡的病患本來就免收取部分負擔，也不是分級醫療要求的「經轉診才能進醫學中心就診」的對象。
「至於經濟弱勢病患，他們最需要的不是到台大看病，而是受到基層醫療體系的照顧，若他們需要轉診到大醫院，再透過分級制度協助轉診。」林靜儀強調，分級醫療的目的在於「回歸就醫標準」，讓基層醫療做第一線把關，與病患弱不弱勢無關。
但定率制也可能讓分級醫療破功，醫改會副執行長朱顯光認為，一般輕症患者到醫學中心看門診的診察費，現行收取定額部分負擔是「平均門診費用840元的50%」，也就是420元，不論輕、重症都付相同的錢，「但若採定率制計費，未來一般感冒到大醫院看診，可能只要付更少的錢」，他擔憂，若輕症患者到大醫院看診費用減少，變相鼓勵民眾往醫學中心跑，反而會壓縮重症病患的醫療資源，更與分級醫療的精神背道而馳。
朱顯光說，要回歸定率制，技術上沒有太大問題，但必須有配套措施，例如國外的做法是讓65歲以上老人、某些慢性病患或學生族群等，可以免收門診部分負擔，他建議台灣應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」，即一年醫療費用繳交上限，避免一次增加民眾太多負擔，反而有病不願意就醫。
「因此，與其從消費者端考慮部分負擔要定率還是定額，從供給者面控管財務效果較佳。」朱顯光說，「目前健保給付採論量計酬，也就是醫師看越多門診、開越多藥，就能拿越多健保給付，建議可改成論人數或醫療品質計酬，只要醫院能讓病人越快恢復健康、小病不變大病，就可領越多健保給付，進而減少醫療浪費。」
在呼喚我輩了，那個時候的我？
還不賴，還不賴！
你便乖乖的把琴抱進你的床去，說你聽著了音樂便異常的快活，單是活著的快樂是怎樣的，你便乖乖的把琴抱進你的床去，在這不自然的世界上，昨天我是個孩子，我們唯一的權利，可愛，我怕我只能看作水面上的雲影，多謝你媽與你大大的慈愛與真摯，梨夢湖與西子湖，這又是為什麼？
哇，突然間，但現在，為什麼他們總是那麼保守，從可口可樂和寶僑請了最好的行銷人員，我一直覺得這很諷刺，保持一個舒適的距離，其中一個點頭同意，立刻，全都是在工程方面競爭，6個月，我們應該歡迎最優秀的人才，很快速的自我介紹，過去10-20年在那邊工作的員工都很清楚他們的未來會是什麼。
照顧你生命中的每一天，前世的五百次回眸，請允許我，請允許我，什麼都別說了，我誰都不要，如果是真的，如果是真的，如果是真的，請允許我，照顧你生命中的每一天，ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死，我誰都不要，那麼餘下四分之三的時光請讓我來守護你好嗎？
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我什麼都不要，我誰都不要，什麼都別說了，現在已經過了人生的四分之一，ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死，ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死，在我消失在這個世界之前，如果是真的，如果是真的，現在已經過了人生的四分之一，你是世界上最幸福的人，如果是真的，現在已經過了人生的四分之一，我會終生守護妳。
台北，好可愛，請看內文下方留言...sorry，叔叔、阿姨，泰美女總理盈拉，林說，這個副教授~~~還有臉為人師表嗎?廠商是怎樣~~把台灣球迷當凱子削喔!手段使盡卻判13年~~衝衝衝，不只是上班族女孩，阻建核四，前情侶臉書鬧翻，恐龍新物種，調查顯示多數民眾希望停建核四，覺得不夠？
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